Психоаналитическое понимание личности и уровней ее организации отличается от медицинской парадигмы. Если в психиатрии существуют здоровые (лица — не имеющие психиатрического диагноза на момент обследования), пациенты с неврозом, пограничные состояния и психотические больные, то в рамках психодинамической парадигмы (О. Кернберг, …

Психоаналитическое понимание пограничной личности Читать далее »

Некоторые авторы, например, Кернберг (1975, 1980), утверждают, что ПРЛ отличаются от психотиков, потому что сохраняют способность тестировать реальность, а при психозе происходит утрата связи с ней. Данная гипотеза была предложена на основе клинического опыта. Тем не менее, мы замечаем, что способность тестировать реальность не помогает таким пациентам учиться на опыте и развиваться эмоционально. Происходит обратное – тестирование реальности открывает дверь в самые тяжелые эпизоды и становится основой для навязчивого повторения одних и тех же ситуаций. Их способность отличать фантазию от реальности, внутренний мир от внешнего, кажется, никогда не приносит им никакого удовлетворения. Некоторые авторы, например, Роббин и Садоу (1974), говорят о существовании не только тестирования реальности, но и процесса ее обработки. Неспособность тестировать реальность оказывается характерным признаком нарушенных пациентов.